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住院指南

1、住院须知及注意事项

  (01)请自备毛巾、牙刷、杯子等生活必需物品,热水瓶由医院提供。
  (02)请提供本院或外院的门诊病历及检查报告。保管好住院“预收款”收据,以备出院结帐之用。
  (03)注意维护病区环境整洁,不随地吐痰、不乱扔废弃物、不向窗外倒水。 私人物品放入相应柜子内,衣服请晾在日光室。
  (04)请保持病区安静,不要大声谈笑、吵闹,家属与陪客不要在病室内喝酒,看电视请调低音量。病房就寝熄灯时间为21:00,请探视者按时离院。医院提供陪客床2元/晚(陪客被服自带)。
  (05)病人住院期间不得离开医院。确因特殊情况需离院者,请写请假条,并取得经管医生同意,外出期间病人的安全由病人自己负责。
  (06)院职工一律身着工作服、配带胸牌服务,病人有权拒绝未着工作服、未配带胸牌人员的服务。
  (07)为了加强医院职业道德建设,我们郑重承诺:在医疗服务过程中,我们将尽心尽力为您服务,决不收受“红包”。请您和您的家人给予配合和支持,不要向医务人员赠送“红包”及礼物。
  (08)维护您财物的安全,请勿携带贵重物品到医院,现金、手机等请随身携带的,防止丢失。
  (09)您的安全,在沐浴时,需有家属在旁看护,以免发生意外。并请保持地面干燥,穿防滑拖鞋,以免滑倒。
  (10)请爱护医院设施,如有损坏照价赔偿。为防止火灾隐患,请不要自带电器(如电饭煲、电炉等)。
  (11)病区禁止吸烟,禁止携带危险物品及法定违禁品。勿带宠物入院,以预防传染疾病或扰乱安宁。
  (12)请节约用电,空调开启期间关好门窗。

 2、病人的权利

  (1)有享受医疗的权利。病人最基本的权利就是有权获得良好的医疗诊治。包括:
  ①享受平等医疗权,凡病人不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重,都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连续的诊治;
  ②享受安全有效的诊治,凡病情需要,有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件,都有权获得;
  ③有权要求清洁、安静的医疗环境,并有权知道经管医生及护士的姓名;
  ④有权了解有关诊断、治疗、处置及病情预后等确切内容和结果,并有权要求对此作出通俗易懂的解释。从医疗角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的,应向其家属解释。
  ⑤有权决定自己的手术及各种特殊诊治手段,未经病人及家属的理解和同意,医务人员不得私自进行。同时,有权了解各种诊治手段的有关情况,如有何副作用,对健康的影响,可能发生的意外及合并症、预后等。
  (2)有拒绝治疗的权利。病人在法律允许的范围内(精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围)可拒绝治疗,也有权拒绝某些实验性治疗。但医生应说明拒绝治疗的危害。在不违反法律规定的范围内,有权出院,但必须由医院和医生作出对其出院及后果不负任何责任的签字。
  (3)有要求保密的权利。病人在医疗过程中,对由于医疗需要而提供的个人的各种秘密或隐私,有要求保密的权利;病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声、像方面的隐蔽性。由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时,有权要求第三者在场;在进行涉及其病案的讨论或会诊时,可要求不让不涉及其医疗的人参加;有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。
  (4)有参与评估的权利。病人在接受治疗的过程中,对施治单位或个人各个环节的工作有权作出客观、恰如其分的评价,无论由谁支付医疗费用,病人都有权审查他的帐单,并有权要求解释各项支出的用途。
  (5)有监督维护自己医疗权利实现的权利。病人在享有平等的医疗权的同时,也享有维护这种权利实现的权利,在病人的医疗权利受到侵犯,生命受到威胁而又被拒绝治疗时,病人有权直接提出疑问,寻求解释或通过社会舆论提出批评,要求有关医疗单位或人员改正错误,求得解决。

3、病人的责任

  (1)有准确提供医疗资料的义务。病人有义务尽自己所知提供现病史、过去史、住院史、用药史及其它有关情况的准确而完整的资料,并有义务向负责其医疗的医生报告意外的病情变化。
  (2)遵从医嘱的义务。病人有义务遵照医生为自己所采取的治疗措施和检查安排计划;遵照医护人员执行医疗计划和规章制度时的嘱咐;还有义务遵守约定,如果不能遵约,则要报告给主管医生或有关人员。
  (3)有遵守医院各项规章制度与规定的义务。病人要协助医院控制和减少噪音、保持清洁安静、不吸烟、减少探亲来访人员等;有义务遵守医院的规章制度。
  (4)有尊重医务人员及其它病人的义务。医患之间、患者之间都应互相尊重。不应轻视医务人员及其他病人,要尊重他们的人格,更不能打骂、侮辱医务人员。
  (5)有按时、按数支付医疗费用的义务。病人不论以何种方式支付医疗费,都有责任按时按数交付,或督促单位前往医院交付,不能把经济负担转嫁给医院。
  (6)病愈后有及时出院的义务。医院的床位和医疗资源有限,只有及时周转才能保证广大患者对医疗的需求,因而病人病愈后应及时出院。
  (7)有协助医院进行随访工作的义务。有些病人出院后,还要继续跟踪随访观察治疗效果,这是医院对病人负责的表现,病人有义务配合随访。
 

4、诊治服务

  (1)各病区护士站有护士会为您迅速安置好床位,并简单询问病情,同时测量体温、脉搏、呼吸和血压,填写病历牌和床头卡,向您介绍住院规则、病区生活制度和病区环境等有关情况,然后通知分管医生查诊。对重危病人,病区护士站接到门诊通知后会立即通知医生做好紧急抢救的准备工作,病人一到就立即投入查、诊抢救,并根据需要报请主治医师或科主任共同查诊。
  (2)对所有住院病人都实行“三级查诊”,即由经管医师、主治医师和正、副主任医师查诊。入院2小时内经管医生会对您进行查诊,详细询问病史,认真进行体格检查和辅助检查,作出初步诊断,下达医嘱;主治医师和主任医师对上述处置作必要的审查、补充和修改;如果您是中午或晚间入院,查诊工作由值班医生进行,待经管医生上班后,再去病房查看,并写入院病历。
  (3)入院后,经管医生除手术当日外,每天上午都要查房,了解您的病情变化和生活情况,进一步明确诊断,修改治疗方案,做好病人的思想工作,同时检查医疗护理工作完成的情况和质量,发现问题及时纠正。
  (4)经管医生每天还要对当日手术和重点(重危、疑难、待诊、新入院)病人进行巡视。病人入睡前由值班医生、值班护士普遍巡视,夜间由护士对重点病人进行巡视。
  (5)主治医师每周至少查房2~3次,对所分管病区的病人分组进行系统查房和重点查房。尤其对重危、诊断未明、治疗效果不好的病人,进行重点检查与讨论,听取病人的陈述,了解病人的病情变化,检查医嘱执行情况及治疗效果,最后决定出院或转院问题。
  (6)科主任每周查房1次,解决疑难病人的问题,审查医生对新入院、重危病员的诊断和治疗计划,决定重大手术及特殊检查治疗,检查医疗护理质量。

5、分级护理

  分级护理指根据病人的病情,确定特级护理或一、二、三级护理,进行病情观察和治疗护理,并根据日常生活(ADL)评定给予基础护理。
  (1)对特级护理患者的护理包括:严密观察患者病情变化,监测生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据医嘱,准确测量出入量;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。
  (2)对一级护理患者的护理包括:每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;提供护理相关的健康指导。
  (3)对二级护理患者的护理包括:每2小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;提供护理相关的健康指导。
  (4)对三级护理患者的护理包括:每3小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;提供护理相关的健康指导。
  (5)护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。

6、手术前准备

  入院后的手术前准备包括基本内容,您可根据自己手术的具体情况加以运用:
  (1)继续上述准备。
  (2)接受全身体格检查及化验检查。
  (3)锻炼在床上使用便器解大、小便。
  (4)沐浴,尤其要洗净手术部位,以便医护人员作皮肤准备,但要注意不要使切口局部皮肤有破损。
  (5)防止感冒、呼吸道感染、肠炎等,告诉医生月经期。
  (6)在心理上作好手术的准备,可与病区内作过同类手术的病人交流,以取得可借鉴的经验。
  (7)办好备血的手续,作好“愿意接受输血”的签字。
  (8)由直系亲属出面接受医生的手术前谈话和签字。
  (9)手术日前一天接受麻醉师的查房,这次查房将决定麻醉的方式和麻醉前的用药。
  (10)手术前夜八时之后,应停止饮食和饮水,直至翌日上午手术,以防止术中呕吐导致窒息。
  (11)手术前夜若不能安睡,可由值班医师酌情给予安眠药物。
  (12)病人的假牙应卸下,活动的牙齿应该拔掉。在手术前,应该将感染的牙龈和虫牙治好。耳环、项链等均应取下。
  (13)在手术前两三天尽可能不要吸烟。这样可使麻醉比较顺利,还可减少咳嗽、气管炎、肺淤血等术后并发症。
  (14)术前两三天最好不要大量饮酒。饮酒过多会影响内脏功能,做大手术时,肝脏功能不能减弱。  
  (15)术前两三天至少每天保证8小时睡眠。休息好,手术的效果就好。
  (16)手术日凌晨应解大便,躺上送往手术室的推前要解尽小便。
  (17)手术前一天,病人需作好体力及精神上的准备,故此日病人不宜离开病区。

7、手术后注意事项

  手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外,术后积极的治疗和护理,妥善认真的伤口管理,也是至关重要的。手术之后,病人要努力配合医护人员,预防术后并发症和不良后果的发生。
  (1)保持术后的良好体位。手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。
  (2)协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。
  (3)加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。
  (4)协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。
  (5)术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。如腹部手术,一般术后2~3天就应该适当下床活动或作床上活动,以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人,应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。
  (6)掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般手术,于术后5~7天拆线;下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线,关节及其附近的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。
  (7)其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便,或因腰麻后排尿反射障碍,解不出小便。因此,对术后需要较长时间卧床者,术前就应练习卧床小便。如果病情充许,可协助病人坐起,跪着或站着排尿,还可以采取腹部热敷,扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效,术后8~12小时仍不能排出小便,应请求导尿。对术后身上所带的各种导管,要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低,应注意保暖,防止感冒。门诊手术的病人,术后要在门诊休息片刻,并向医生问明复诊、换药和拆线时间,按时去医院复诊并接受处置。出院后,如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时,应立即到医院进行检查和处理。

8、病危通知

  住院病人在病情恶化、生命垂危时,医生会下达“病危通知书”。对此,您的家属和亲友都会感到焦急、慌张和恐惧,敬请家属做好以下事项:
  (1)应作好思想和物质准备。接到病危通知书后,家属要冷静、沉着,控制自己的情绪,一方面要相信科学,相信医生,树立转危为安的信心;另一方面要面对现实,作好最坏的准备。一般情况下,医生不会把病危的消息直接告诉病人,因此,家属要注意对病人保密,稳定病人的情绪。精神因素对病情的影响至关重要,如发现病人已经知道病危时,应作好病人的思想工作,鼓励其树立战胜疾病的信心,让他知道,医院有一套严密的抢救制度和措施,一定会全力以赴地抢救。家属还应做好物质准备,安排好家中事情及守护病人的准备工作,根据情况作些必要的后事准备和安排,以防措手不及。
  (2)要积极配合抢救。医生下达病危通知后,就要制定抢救治疗计划,包括必要的检查和会诊,选择必要的监护项目等。只要是抢救需要,家属和病人都不应该拒绝医院所采取的一切措施,也不要过多地从经济上考虑而影响对病人的救治。现在许多医院有重症监护病房,集中了精良的设备和医护骨干,还有心肺监护等项目,有利于对重危病人的抢救,但收费标准也较高,不能因为收费高而拒绝进监护病房,也别过早地搬出监护病房。家属不要直接或通过各种关系干预医生的救治工作。抢救工作具有连续性,经常通宵达旦,不能休息,时间紧,要求高,难度大,因此,家属要体谅医护人员的辛苦,不要计较一些非原则性的小问题,弄不好,往往还是病人吃苦头。
  (3)如果病人病情恶化,家属亲友最好回避,不要在室内哭啼和喧哗。因为抢救工作十分紧张,无关人员在抢救室内,会造成拥挤和干扰,往往导致差错的发生。而亲属亲眼看到医生的抢救操作,对技术不理解,心情会更难受,甚至引起误解,情绪不易控制,对病人对自己都不利。

9、出院须知

  (1)病人经过一段时间治疗后,症状消失,临床和辅助检查正常,达到治愈标准,经主管医生或主治医师决定同意出院时,即可出院。或者病情虽有好转,但达不到出院标准,而家属或病人执意要求出院时,必须经科主任同意,病人或家属在病历上签字留据,说明是自己要求出院,责任自负,也可以办理出院手续,离开医院。
  (2)院当日请在病房等候,接到办理出院手续通知后,请您携带所有预交金收据,到住院处办理结算。
  (3)结帐后将出院通知交到主班护士处,取诊断证明书和出院小结后可以出院。
  (4)出院前您的主管医生和护士会向您交待出院后的注意事项及一些保健和饮食方面的知识。
  (5)住院期间的病历、各种检查报告单和X光片等有关资料,是医疗档案,也是法律依据,尤其是您再次住院时诊断、治疗的参考资料。因此,出院时一律不能带走,全部由科室交医院病案室保存。
  (6)出院后依病情需要到门诊复查随访,防止病情复发。

 

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