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老年糖尿病患者要警惕低血糖发生
  时间:2018/1/5 浏览:1951 次

  一旦出现昏迷,人们总以为是发生了脑血管意外,需要立即送神经内科治疗,殊不知低血糖也会出现昏迷,甚至休克。12月下旬,我院神经内科连续收治了两位血糖过低引起昏迷的老年糖尿病女性患者。
  这2位老年女性都是多年的糖尿病患者,都采用饭前注射胰岛素的方式来控制血糖,但平时都没有关注血糖的变化。入院时,王奶奶的随机血糖检测只有1.7mmol/L,家属反映在一天内已摔倒过3次,入院时的王奶奶自感乏力、肠胃不舒服;而陈奶奶入院时测静脉血糖只有1.4mmol/L,送医院前已经意识不清、大小便失禁。
  据医生介绍,糖尿病患者一旦血糖低于3.9mmol/L,即可被诊断为低血糖,其症状通常为头晕、乏力、饥饿、心慌、手脚发冷、出冷汗、意识障碍等,部分患者尤其是老年病人,一旦发生低血糖即表现为昏迷。老年人低血糖的症状不典型,或者早期无症状,这就往往使得老年人对己出现的低血糖无任何准备,更无法进行早期防治。
  造成低血糖的原因为注射胰岛素或口服降糖药用量过大、未按时进食或进食较少、运动量增加、空腹饮酒及肝肾功能减退等。糖尿病人在使用降糖药过程中,要特别注意饮食、活动量对血糖的影响。如未能按时进餐,应减少或停服降糖药,如增加了活动量或劳动强度,须增加进食量或减少降糖药的剂量,这样才可以有效地防止低血糖的发生。
  医生提醒,糖尿病人一旦发生低血糖,清醒患者立即进食15g葡萄糖的饮料或者点心,如2-3颗糖、3块饼干、半杯果汁、1杯牛奶,每15分钟复测一次血糖直至纠正。平时要经常监测血糖,遵医嘱服药,不要擅自更改治疗方案。进餐时要定时定量,运动要适度,外出时随身携带糖果,饼干。患有老年糖尿病,特别是伴有高血压和动脉粥样硬化的患者,要避免把血糖降得太低,以防止低血糖的发生。(神经内科 唐王燕)

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