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普外科采用“双镜”技术解决复杂肝胆管结石
  时间:2018/1/5 浏览:628 次

  12月28日,前一天做过复杂肝胆管结石微创取石手术的吴大妈已能下床活动,儿女们兴奋地直夸我院肝胆外科医生的“双镜”(胆道镜+腹腔镜)手术技术好。
  70岁的吴大妈因为有发热和腹痛症状,到我院普外科就诊,肝胆外科杨春锋主任接诊后为吴大妈进一步检查,发现病因为胆道系统结石,结石分布于左肝外叶、胆囊、胆总管内,且左肝外叶硬化萎缩,属于复杂的肝胆管结石,需要手术切除胆囊、左肝外叶,并取出结石,手术范围较大,如果行常规开腹手术,则需要在腹部行至少30cm长的切口。杨主任团队考虑吴阿姨年龄较大,决定采用胆道镜和腹腔镜联合的“双镜”技术,为吴阿姨行微创取石手术。
  入院一周后,经过完善的术前准备,杨主任团队顺利运用腹腔镜,切除吴阿姨左肝外叶及胆囊,再运用胆道镜取尽了胆总管结石,在胆道镜下发现吴阿姨的胆总管扩张而且下方奥迪氏括约肌功能正常通畅,可以不用放置T字管(手术后需要放置6-8周)。整台手术只在吴阿姨肚子上留下2个0.5cm、2个1cm、1个1.2cm的小切口,以及取出肝脏和胆囊标本时通过1.2cm切口延长的3cm切口。
  术后第一天,吴阿姨就可下床活动,只存在切口轻微疼痛,复查CT增强发现肝脏和胆总管内结石已完全取尽,术后第13天便顺利出院。
  据杨主任介绍,复发的肝胆管结石由于手术范围大,手术方式复杂,采用传统的开腹手术方式创伤大、切口容易感染、恢复期长,通过“腹腔镜+胆道镜”的双镜技术进行微创手术则可以大大减少患者痛苦,恢复地更快,能够获得最佳的康复效果。(普外科二病区 祝根飞 傅志栋)

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