首 页 | 收藏本站 | 网站导航 | 站长信箱 | 问卷调查 | 内网入口 | 电子邮件
站内搜索
您所在的位置: 首页 > 萧医信息港 > 萧医医讯 > 18年医讯汇总
萧医新闻
萧医公告
萧医医讯
 
 19年医讯汇总
 18年医讯汇总
 17年医讯汇总
 16年医讯汇总
 15年医讯汇总
 14年医讯汇总
 13年医讯汇总
 12年医讯汇总
 11年医讯汇总
 10年医讯汇总
 09年医讯汇总
 08年医讯汇总
 07年医讯汇总
萧医影音
萧医雅集
萧医之赞
下载中心
 
大伯糖尿病足大面积坏死需行截肢术却遇麻醉难题
我院麻醉科运用超声引导下神经阻滞技术完成麻醉
  时间:2018/12/29 浏览:239 次

3年前因为糖尿病足感染,王大伯无奈切除了左小腿,没想到3年后,自己的右下肢又因为大面积缺血坏死伴感染需要截肢,由于其基础疾病较重,我院麻醉科运用超声引导下神经阻滞麻醉技术,完成截肢术的“保驾护航”。术后查房时,王大伯及家属对麻醉效果非常满意。

手术完成后

67岁的王大伯命运多舛,患糖尿病十余年,多年来血糖控制不佳,形成了糖尿病足。3年前因左足破溃感染,截掉了左小腿。10天前王大伯因右足溃破伴感染赴杭州治疗,随后病情发展合并慢性肾衰、心衰、肺部感染,需每日血液透析治疗转入我院后,经专科会诊,判断王大伯的糖尿病足出现大面积缺血坏死伴感染,需立即行右下肢截肢术。

手术中

此类手术常规考虑椎管内麻醉(半身麻醉)或全身麻醉,但患者及家属拒绝椎管内麻醉,考虑患者目前基础疾病多,心肾功能差,全身麻醉风险。麻醉科经过病例讨论决定采用超声引导下神经阻滞的麻醉方式,为王大伯实施了麻醉。麻醉科盘仁医生首先用超声在手术大腿周围找到目标神经,在超声显像下将局麻药注射到支配手术区域的股神经股外侧皮神经闭孔神经坐骨神经周围,阻滞这些神经后,手术中给予患者少量镇静药维持睡眠状态完成手术。手术过程非常顺利,王大伯术中睡眠质量很高,没有不适感,又能呼之即应,术后安返病房。

麻醉中

超声仪被称为麻醉医生的第三只眼睛”。近几年,超声引导下神经阻滞技术已经在麻醉科得到了广泛应用麻醉医师通过超声显像观察外周神经及其周围结构,并在超声实时、动引导下用局麻药包裹目标神经周围,精准地实施神经阻滞,避免了对周围重要组织结构的损伤,减少了并发症的发生率,提高了麻醉镇痛效果

神经阻滞麻醉相较于椎管内麻醉和全身麻醉,很多优势:一是对血压、内分泌等机体内环境的干扰小;二是能减少病人痛苦,麻醉后不需要插导尿管等,舒适度高;三是造成的神经系统、呼吸系统等并发症少,尤其适用于老年和危重病人;四是镇痛效果明显,可以常规用于术后镇痛

我院麻醉科2014年就开始学习超声引导神经阻滞技术,并在20172月承办了“萧山麻醉质控中心的超声下神经阻滞学习班”。据统计,我院麻醉科已完成超声引导下神经阻滞麻醉上千例。

   

麻醉科  盘仁 陆文英

】 【关闭】  
友情链接: 浙江卫生 萧山卫生信息网 杭州市第一人民医院 浙江大学医学院附属第一医院 复旦大学附属肿瘤医院 杭州师范大学 萧山区第一人民医院 萧山区中医院 萧山网
浙江萧山医院版权所有 侵权必究 备案序号:浙ICP备09003557号
地址:浙江省杭州市萧山区育才北路728号 邮编:311202 总机:0571-83865858
网站维护人:蒋利军 网站负责人邮箱:xxk@zjxsh.com 网站监测人员:倪震涛 网站监测人员联系方式:83865739
公交线路:729路、703路、728路、701路均可到达

浙公网安备 33010902000431号

 
微网站 扫一扫

掌上医疗

微信订阅号