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骨二科连续完成多例高龄髋部骨折关节置换手术
医生提醒:雨雪天气要缓步慢走
  时间:2019/1/8 浏览:200 次

   进入年底,杭州迎来连续的雨雪天气,老年人摔倒后引起髋部周围骨折的病例骤然增多。过去一个月,我院骨二科就迎来一波老年髋部骨折的手术高峰,年龄从75至93岁不等,88岁的李奶奶就是其中之一。
   李奶奶是萧山本地人,因不慎摔伤,导致右侧股骨颈骨折,随即送入我院骨科二病区住院,经过相关检查,医生发现李奶奶存在冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝、左肾囊肿、慢性肾功能不全等9种基础疾病,经过此次骨折创伤一折腾,还出现了心衰病情。接下来如何处理让人犯了难,假如不手术,老奶奶就只能长期卧床,高龄患者长期卧床并发症较多,如肺炎,尿路感染,褥疮等等,并且这些并发症随时会夺走老奶奶的生命;假如手术,由于患者高龄,基础疾病这么多,围手术期风险较大。
   在常务副院长来俊牵头下,骨二科启动全院疑难病例讨论制度流程,包括麻醉科、重症监护室、心内科、呼吸科、肾内科、内分泌科等相关科室的专家进行了集中讨论。经过讨论,专家们认为,虽然李奶奶有多种基础疾病,但身体仍可耐受手术,术后予以重症监护支持,多科室内科调理,预计可以得到较好的恢复效果。
   完善术前准备后,次日李奶奶被推进了手术室,在麻醉科、手术室团队的大力配合下,由洪俊毅副主任医师主刀,关节置换团队配合默契,顺利地为李奶奶进行了关节置换手术,手术时间约40分钟。术后李奶奶被送进了重症监护室监护1天,次日转入骨科普通病房。术后第2天,李奶奶即可在助步器辅助下行走了。经过一段时间治疗调理,李奶奶顺利出院,一家人对于治疗效果非常满意。
   据悉,老年髋部骨折,在骨科圈内被称为人生最后一次骨折。骨折本身并不可怕,可怕的是由于高龄而引起的并发症,这类病人大多合并有多种内科疾病,本来身体基础差,再经历这个骨折,很多老年人就抗不过去了。根据国内外的临床统计,老年人的髋部骨折,一年后的生存率大概是50%。但如果跌倒后外科能够积极介入,顺利进行骨折内固定或者关节置换,可以大大减少骨折带来的痛苦,早期下地行走,提高预期寿命。
   据洪主任介绍,目前我院对于老年性高龄髋部骨折,按照亚急诊病情处理,一般在48小时内尽快安排手术,骨科的关节置换团队及护理团队对于此类患者都有一套行之有效的处理流程,确保患者早日康复。
   洪主任提醒老年朋友,冬天碰到雨雪天气,走路要适当放慢脚步,小碎步前进,遇到湿滑地面,尽量绕开,不要穿硬胶底鞋子,多穿软底防滑的鞋子,骑电瓶车尽量放慢速度,过马路多环顾左右。同时,老年人大部分都或多或少有骨质疏松情况,所以平时需注意补钙,多晒太阳,预防骨质疏松,医院定期监测骨密度,如果骨质疏松已经比较严重的,还需要口服药物或静脉使用药物治疗。(骨科 叶福生)

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